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健康

靜脈點滴速率計算機(gtts/min ↔ mL/hr)

**靜脈點滴速率(IV drip rate)** 係護士、急症室、麻醉科、深切治療部等臨床日常計算 — 重力滴管(gravity drip,無輸液泵嘅情況)必須將 mL/hr 嘅醫囑轉換成觀察 drip chamber 嗰度數到嘅 gtts/min(drops per minute)先設定流速夾。**輸入** 總輸液量(mL)、時間(小時或分鐘)同套筒嘅滴落係數(drop factor,印喺包裝):macro drip 通常 10、15 或 20 gtt/mL;micro drip / 兒科 60 gtt/mL。**工具同時報告**:mL/hr(與輸液泵醫囑對齊)、gtts/min(重力滴管設定)、每滴秒數 s/gtt(手動調流速夾用)。**注意**:呢個係 *gravity drip* 公式 — 輸液泵已經直接設 mL/hr 無需用 drop factor。

速率

125

mL/hr

每分鐘滴數

31

gtts/min

每滴秒數

1.9

s / gtt

公式:gtts/min = (總量 × drop factor) ÷ 總分鐘;mL/hr = 總量 × 60 ÷ 總分鐘。Drop factor(gtt/mL)一定要睇 IV 套筒包裝(macro 10/15/20、micro 60;通常 BD 標 15、Baxter 標 20、micro 全部 60)。⚠️ 重力滴管 vs 輸液泵:呢個係 *重力滴落* 計算,輸液泵直接設 mL/hr 唔需要 drop factor。床邊操作要逐分鐘觀察一次 drip chamber 並對齊預期速率,臨床決策歸主診醫護判斷。

公式

基本公式(重力滴管): gtts/min = (總量 [mL] × drop factor [gtt/mL]) ÷ 總分鐘 mL/hr = 總量 [mL] × 60 ÷ 總分鐘 秒/滴 = 60 ÷ gtts/min Drop factor(gtt/mL)— 由 IV 套筒包裝決定: Macro: 10 gtt/mL (BD Macrodrip) 15 gtt/mL (BD 標配;最常見) 20 gtt/mL (Baxter / B. Braun 部分產品) Micro: 60 gtt/mL (兒科 / 高精確度小量輸液) 例:1 000 mL N/S 喺 8 小時,套筒 15 gtt/mL: 分鐘 = 8 × 60 = 480 gtts/min = 1 000 × 15 / 480 = 31.25 → 設定 31 gtts/min mL/hr = 1 000 × 60 / 480 = 125 mL/hr

常見問題

我嘅輸液袋係 1 L N/S 跑 8 小時,套筒 15 gtt/mL — 設咩 gtts/min?

**標準解法**:1 000 mL × 15 gtt/mL ÷ (8 × 60 分鐘) = **31.25 → 設 31 gtts/min**。**等效泵速率** 1 000 mL × 60 ÷ 480 = **125 mL/hr** — 如果用泵直接設 125。**手動調流速夾嘅實用技巧**:(1) 設好後睇住第 1 分鐘 drip chamber,目測接近 31 滴;(2) 用秒表計 15 秒入面有幾多滴 — 應該大概 8 滴(31÷4 = 7.75,所以 7-8 都係 OK 嘅);(3) 30 秒應該 ~ 15-16 滴;(4) 每 5-15 分鐘 spot-check 一次,確保速率冇 drift。**警號**:如果 drip chamber 出現氣泡、整支柱乾透、或者袋差唔多空 — 必須立即停止重力 drip 同 clamp,避免空氣栓塞同其他併發症。

咩時候必須要用 micro drip(60 gtt/mL),唔可以用 macro?

**至少四類臨床情境必用 micro**:(1) **兒科 / 新生兒** — 小朋友維持液 (Holliday-Segar 4-2-1 法則) 經常細過 50 mL/hr,用 macro 嘅話 gtts/min 太細無法準確監察。(2) **強效藥物 drip** — heparin (1 000 unit/hr per 50 kg)、insulin (0.05-0.1 unit/kg/hr)、norepinephrine (0.01-0.5 mcg/kg/min)、nitroglycerin (5-200 mcg/min) 等,速率漂移就有臨床後果;理想直接上 syringe pump,無 pump 嘅環境用 micro drip 至少設定可數。(3) **低速率 maintenance** (< 50 mL/hr) — 老人、限水、心衰、腎衰、產科 magnesium drip 等,macro 嘅 gtts/min 會太細。(4) **氯化鉀 K+ 補充** — 周邊靜脈最高 10 mmol K+/hr,必須精準。**Macro 適用於**:標準成人 maintenance 100-150 mL/hr、輸血(200-300 mL/hr)、bolus (500 mL over 15-30 min)、術後快速復甦。**最佳做法**:強效藥物無論 micro 或 macro 都應該上泵,重力 drip 太多 variability。

為何 micro drip 上嘅 gtts/min 同 mL/hr 數值一樣?

**因為 60 gtt/mL × 60 min/hr 嘅幾何巧合**。基本公式:gtts/min = mL/hr × drop_factor / 60。將 drop_factor = 60 代入:gtts/min = mL/hr × 60 / 60 = **mL/hr**。所以 micro drip 上嘅 60 mL/hr ⇔ 60 gtts/min;30 mL/hr ⇔ 30 gtts/min;100 mL/hr ⇔ 100 gtts/min — 無需做任何算術。**呢個係 micro drip 設計嘅原意** — 60 gtt/mL 嘅 drop factor 唔係隨機選擇,係 *特意* 同 60 min 對應,方便兒科同強效藥物 drip 嘅床邊算術。**Macro drip 嘅同類捷徑**:(a) 15 gtt/mL 上,gtts/min = mL/hr × 15/60 = **mL/hr ÷ 4**(例 120 mL/hr ⇔ 30 gtts/min);(b) 20 gtt/mL 上,gtts/min = mL/hr × 20/60 = **mL/hr ÷ 3**(例 120 mL/hr ⇔ 40 gtts/min)。記住呢三條心算規則,床邊冇計算機都可以快速 verify 設定。

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心率恢復計算機(HRR)

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單車功率訓練區(FTP Power Zones)計算機

輸入 FTP(Functional Threshold Power,瓦特),工具用 Coggan 7 區模型計算每個訓練區(Z1 Active Recovery → Z7 Neuromuscular Power)嘅瓦特上下限 — 室內單車、戶外公路、Zwift 訓練都通用。

胰島素敏感係數計算機(ISF / 1800 法則)

輸入每日胰島素總劑量(TDD),工具用 1800/1500/100 法則計算每單位速效胰島素可降低嘅血糖點數 — 1 型糖尿病基礎設定、調整劑量、修正高血糖必用嘅參考工具。

需治療人數 NNT 計算機(Number Needed to Treat)

輸入對照組事件率(CER)同治療組事件率(EER),工具計算絕對風險降低 ARR = CER − EER、相對風險降低 RRR 同需治療人數 NNT = 1 / ARR — 循證醫學、臨床試驗解讀必備指標。

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輸入暴露組/對照組各自嘅事件數同非事件數(2×2 表),工具計算相對風險 RR、勝算比 OR、絕對風險差 RD 同 95% 信賴區間 — 流行病學、隊列研究、病例對照研究核心統計。

靜脈維持液速率計算機(Holliday-Segar 4-2-1 法則)

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QTc 校正 QT 間期計算機(Bazett / Fridericia / Framingham / Hodges)

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陰離子間隙計算機(Na − Cl − HCO₃ ± K 校正)

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