腎小球濾過率計算機（eGFR，CKD-EPI 2021）
本工具用 2021 年由 NKF / ASN 工作小組聯合推薦嘅 race-free CKD-EPI creatinine 公式計算 eGFR（estimated Glomerular Filtration Rate，估算腎小球濾過率），單位 mL/min/1.73 m²。新公式取消咗 1999 年原 MDRD 同 2009 年舊 CKD-EPI 公式中嘅「黑人 / 非黑人」種族係數 — 因為 2020 年起多項研究顯示種族係粗略社會分類，唔應該成為實驗室數值嘅一部分。本計算機亦同時按 KDIGO 2012 標準將結果分為 G1–G5 六個階段，並提醒：CKD 嘅完整診斷除咗 G 期之外，仲要加埋蛋白尿（A1 / A2 / A3）分級，本工具只覆蓋 G 期。
Enter valid numbers — age must be between 18 and 120 and serum creatinine must be > 0.
Estimated GFR
82 mL/min/1.73 m²
CKD G-stage (KDIGO 2012)
G2
Formula: CKD-EPI 2021 race-free (Inker LA et al., NEJM 2021;385:1737). Staging: KDIGO 2012. Educational use only — clinical interpretation requires a physician who has the full picture (proteinuria, imaging, history).
Formula
eGFR = 142 × min(Scr / κ, 1)^α × max(Scr / κ, 1)^(−1.200) × 0.9938^Age × (1.012 if female) 當中： Scr [mg/dL]，若報告為 µmol/L 須先 ÷ 88.4 換算； κ = 0.7（女） / 0.9（男）； α = −0.241（女） / −0.302（男）； 結果單位：mL/min/1.73 m²。
- · 本公式經 NKF / ASN Task Force 於 2021 年正式推薦，已成為美國主要學會（NKF、ASN、KDIGO 同步、CAP / AACC）嘅標準；2022 年起多個香港、英國、加拿大公立化驗所亦陸續轉用 race-free 版本。
- · eGFR 只有腎功能「穩定」嘅情況下準確 — 急性腎損傷（AKI）、住院、術後、肌肉量極端（健身者、截肢者）或大量肉食當日抽血嘅情況下，肌酸酐唔反映實時 GFR。
- · 極端體型（BMI < 18.5 或 > 40）、孕婦、急速肌肉流失者、長期高蛋白／低蛋白飲食、嚴格素食者（creatinine 來源唔同），公式準確度下降；高度肌少症長者可能高估 GFR。
- · 單一次 eGFR 60–89 屬於 G2，但 KDIGO 規定要連續 ≥ 3 個月嘅異常先稱為 CKD；同時必須結合蛋白尿（uACR）、影像、結構異常等資料先可診斷。
- · 若同時量度 cystatin C，可改用 CKD-EPI 2021 creatinine-cystatin 組合公式，準確度更高（NEJM 2021;385:1737 推薦），尤其臨界值（45–60）或藥物劑量決策時。
- · 香港情況：公立醫院化驗報告 Scr 以 µmol/L 為單位（÷ 88.4 = mg/dL），私家化驗所多用 mg/dL；本工具兩種都支援。
- · 參考：Inker LA et al. NEJM 2021;385:1737；KDIGO 2012 CKD Evaluation and Management Guidelines；NKF / ASN Reassessing Race in Kidney Function (2021)。
Frequently asked
2021 race-free 公式同舊 CKD-EPI 2009 有咩分別？舊報告用咗種族係數，要重算嗎？
2009 年原版 CKD-EPI 對「非裔黑人」會額外乘 1.159，令同樣肌酸酐嘅黑人病人 eGFR 偏高 16 %，理論上反映黑人平均較高嘅肌肉量；但 2020 年後多項研究指出「種族」並非生物學變數，呢個係數實際影響嘅，係令同一個 Scr 嘅黑人病人較難達到 G3 嘅 CKD 診斷，延遲轉介、延遲列入移植排期。2021 race-free 公式取消種族係數，並重新調整常數（142、−1.200、0.9938、1.012）以同時降低種族間嘅誤差。實務影響：(1) 同一個 Scr，新公式對黑人病人嘅 eGFR 通常會低 5–10 mL/min（即更接近 CKD 診斷）；對非黑人約略高 1–5 mL/min；(2) 美國 UNOS（器官移植網絡）2022 年要求所有移植中心改用新公式，並追溯校正過往等候名單；(3) 對藥物劑量影響有限（多數臨界點 60、30、15 未變大方向）。如果手上係舊報告，建議用本工具用相同 Scr 重新計算對比。
我 eGFR 75，即係 G2，係咪表示我有慢性腎病？
單一次 eGFR 75（G2）唔等於 CKD。KDIGO 2012 嚴格定義 CKD 要符合「腎臟功能或結構異常持續 ≥ 3 個月」嘅其中一項：(a) eGFR < 60 持續 3 個月；(b) 尿白蛋白 / 肌酸酐比值（uACR）≥ 30 mg/g 持續 3 個月；(c) 影像、組織學或其他結構異常持續 3 個月。換言之，如果你 eGFR 75 但 uACR 正常、影像正常，呢個多數係年齡相關生理下降（30 歲後 eGFR 平均每年 −1 mL/min），唔係 CKD。建議：(1) 隔 3–6 個月再驗血一次，睇穩唔穩定；(2) 配合 first-morning urine ACR 排除蛋白尿；(3) 高血壓 / 糖尿病人士即使 eGFR 仲喺正常範圍，都應該每年篩腎功能。如果 eGFR 持續落跌，盡早諮詢腎科。
我食緊代謝合成性類固醇／增肌補充劑，eGFR 突然跌咗，係咪腎壞？
未必。肌酸酐係肌酸（creatine）代謝產物，所以肌肉量大、進食大量紅肉 / 補充 creatine monohydrate，會令血清肌酸酐基線升高 0.1–0.3 mg/dL，但實際 GFR（用 cystatin C 或 inulin clearance 量度）可能正常。即係話 eGFR-creatinine 喺呢類人士會「假性下降」。建議：(1) 抽血前 24 小時避開激烈訓練 + 大量肉食；(2) 同時驗 cystatin C 同 BUN、尿 ACR；(3) 用 CKD-EPI cystatin C 公式或 creatinine-cystatin 組合公式做交叉驗證。健身者真正嘅腎傷害指標：尿蛋白／血尿、長期升高嘅 BUN/Cr 比例（脫水）、影像可見嘅結構改變。單純 eGFR 數字輕度下跌而其他指標正常，多數係肌酸酐基線升高，唔代表腎功能下降。
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