糖化血紅素 (HbA1c) ↔ 平均血糖換算
糖化血紅素（HbA1c，又稱 A1C）反映過去 2–3 個月嘅平均血糖水平。輸入 HbA1c 百分比即時得到估算平均血糖（eAG），同時以 mg/dL 同 mmol/L 顯示；亦可由血糖反向計算 A1C。換算採用 2008 年 ADAG 研究嘅回歸式：eAG (mg/dL) = 28.7 × A1C − 46.7，並按美國糖尿病協會（ADA）2024 標準將結果分類為正常 / 糖尿病前期 / 糖尿病。
請輸入有效嘅數字
HbA1c
7.0%
糖尿病
eAG（mg/dL） 154
eAG（mmol/L） 8.6
分類圖譜
< 5.7 % 糖尿病前期
5.7–6.4 % 糖尿病
≥ 6.5 %
回歸式：eAG (mg/dL) = 28.7 × A1C − 46.7（ADAG 2008）；分類：ADA 2024 標準。
公式
eAG (mg/dL) = 28.7 × HbA1c (%) − 46.7 eAG (mmol/L) = eAG (mg/dL) ÷ 18.0182 HbA1c (%) = (eAG (mg/dL) + 46.7) ÷ 28.7
- · 美國糖尿病協會（ADA）2024 標準：HbA1c < 5.7 % 為正常；5.7–6.4 % 屬糖尿病前期；≥ 6.5 % 達糖尿病診斷標準（需另一次化驗確認）。
- · mg/dL 同 mmol/L 之間嘅換算採用葡萄糖分子量 180.156 g/mol，1 mmol/L ≈ 18.0182 mg/dL。
- · 換算式由 ADAG（A1c-Derived Average Glucose）研究 — 507 名糖尿病或無糖尿病參加者，連續 13 週 CGM + 7 點自測血糖 — 嘅迴歸結果得出（Nathan et al., Diabetes Care 31(8):1473-1478, 2008）。
- · 個別貧血、血紅蛋白變異、近期輸血、慢性腎病或妊娠等情況會令 A1C ↔ 平均血糖嘅關係偏離回歸式，臨床上應交由醫生評估。
- · 估算平均血糖只係概念上同空腹／餐後血糖嘅平均，但唔等同任何單次量度結果。判斷療效仍要靠 A1C 趨勢加自我量度血糖（SMBG / CGM）。
- · 本工具支援 HbA1c 3–20 % 嘅輸入範圍；血糖支援 40–500 mg/dL 或約 2–28 mmol/L。資料完全喺瀏覽器內處理，唔會上傳。
常見問題
HbA1c 同空腹血糖有咩分別？
空腹血糖只反映抽血當刻嘅血糖水平，受短期飲食、運動、壓力影響大。HbA1c 反映過去 2–3 個月紅血球暴露於葡萄糖嘅平均程度（紅血球壽命約 120 日），所以受短期波動影響小。臨床上空腹血糖、口服葡萄糖耐量試驗、HbA1c 三者各有用途：HbA1c 適合監察長期控制；空腹／餐後血糖適合精細調整治療；OGTT 適合篩查糖尿病前期。
我嘅 HbA1c 7 %，平均血糖大約幾多？
用 ADAG 回歸式：eAG = 28.7 × 7 − 46.7 = 154 mg/dL，相當於 8.6 mmol/L。注意呢個係過去 2–3 個月嘅「概念平均」，唔代表你某一次嘅空腹／餐後血糖一定喺呢個水平。ADA 建議大部分非妊娠成年糖尿病人嘅 HbA1c 目標為 < 7 %（個別寬／嚴可由醫生判斷）；HbA1c 7 % 屬接近建議目標但仍有改善空間。
mg/dL 同 mmol/L 點解唔同國家用唔同單位？
mg/dL 係質量濃度（每分升幾多毫克），美國、香港部分私家化驗所、巴西、法國（部分）使用。mmol/L 係莫耳濃度（每公升幾多毫摩爾），世衞 / IFCC、歐洲大部分國家、英國、加拿大、澳洲、香港公立醫院都用呢個單位。葡萄糖分子量 180.156，所以 1 mmol/L = 18.0182 mg/dL，等價單純嘅換算。同行業趨勢一樣，越來越多地方傾向 mmol/L 作標準。
邊啲情況令 HbA1c 唔可靠？
凡係影響紅血球壽命或血紅蛋白本身嘅情況都會令 HbA1c 失準：(1) 缺鐵性貧血或維他命 B12 / 葉酸缺乏會令 HbA1c 假性偏高；(2) 溶血性貧血、近期失血、輸血、紅血球壽命縮短會令 HbA1c 假性偏低；(3) 血紅蛋白變異（如 HbS、HbC、HbE，常見於非洲、東南亞、地中海族群）可干擾化驗檢測；(4) 妊娠中後期 A1C 可能低估真實平均血糖。如有以上情況，醫生會用果糖胺（fructosamine）、糖化白蛋白或 CGM 估算嚟取代。
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