HbA1c 糖化血紅蛋白單位換算機(NGSP % ↔ IFCC mmol/mol)
HbA1c(糖化血紅蛋白/糖化血色素)反映過去 8–12 週嘅平均血糖水平,係診斷同監測糖尿病嘅國際標準指標。全球並行兩種報告單位:美國嘅 NGSP(DCCT 對齊)以百分比表達,例如「HbA1c 7.0 %」;歐洲、英國、澳洲等大多數地區改用 IFCC mmol/mol,例如「HbA1c 53 mmol/mol」。輸入任何一邊嘅數值,工具即時雙向換算,並顯示 ADA 分類(正常/前期/糖尿病)同對應嘅估計平均血糖 (eAG)。
請輸入合理嘅 HbA1c 數值(NGSP 0–25 %、IFCC 0–250 mmol/mol)
換算結果
53 mmol/mol
7.0 %
ADA 分類
糖尿病
達 ADA 糖尿病診斷門檻。單次讀數不足以確診,應由醫生覆查及制定治療計劃。
分類圖譜(NGSP % / IFCC mmol/mol)
< 5.7 %
< 39 mmol/mol 糖尿病前期
5.7 – 6.4 %
39 – 47 mmol/mol 糖尿病
≥ 6.5 %
≥ 48 mmol/mol
估計平均血糖(eAG,過去 8–12 週)
154 mg/dL · 8.6 mmol/L
用 Nathan 2008 公式:eAG (mg/dL) = 28.7 × A1C − 46.7,再 ÷ 18.0182 轉成 mmol/L。
公式
IFCC (mmol/mol) = 10.93 × NGSP (%) − 23.50 | NGSP (%) = (IFCC + 23.50) ÷ 10.93
NGSP / IFCC 換算系數來自《Diabetes Care》30:2399 (2007) 嘅國際共識線性關係 — 同一條血、同一份 HbA1c 用兩種不同單位表達。分類採用美國糖尿病協會 (ADA) Standards of Medical Care in Diabetes:正常 < 5.7 %、糖尿病前期 5.7–6.4 %、糖尿病 ≥ 6.5 %。估計平均血糖 (eAG) 用 Nathan et al., Diabetes Care 31:1473 (2008) 嘅公式。HbA1c 反映過去 8–12 週嘅平均血糖;溶血性貧血、輸血、嚴重腎衰、孕婦等情況會令 HbA1c 偏離真實血糖控制水平,臨床須結合 fasting plasma glucose、OGTT 或 fructosamine 一同解讀。本工具僅供參考,任何臨床決定請諮詢醫護人員。
公式
IFCC (mmol/mol) = 10.93 × NGSP (%) − 23.50 NGSP (%) = (IFCC + 23.50) ÷ 10.93 eAG (mg/dL) = 28.7 × NGSP (%) − 46.7 eAG (mmol/L) = eAG (mg/dL) ÷ 18.0182
- · NGSP / IFCC 線性換算關係來自《Diabetes Care》30:2399 (2007) 國際共識;同一份血、同一個分子結果,只係用兩種不同單位表達。
- · ADA Standards of Medical Care in Diabetes 分類:正常 NGSP < 5.7 %(IFCC < 39 mmol/mol)、糖尿病前期 5.7–6.4 %(39–47 mmol/mol)、糖尿病 ≥ 6.5 %(≥ 48 mmol/mol)。
- · 單次 HbA1c 達到診斷門檻並不等於確診糖尿病:ADA 要求兩次異常結果(同次 HbA1c + FPG、或兩次 HbA1c)。臨床通常會配 fasting plasma glucose 或 OGTT 再判斷。
- · eAG (estimated Average Glucose) 公式來自 Nathan et al., Diabetes Care 31:1473 (2008) 嘅 ADAG 研究,係將 HbA1c 直譯為「過去 8–12 週嘅平均血糖」mg/dL 同 mmol/L,便於患者自我對照家用血糖機。
- · HbA1c 嘅可靠性會受紅血球壽命影響:溶血性貧血、近期輸血、孕婦(紅血球更新加快)、嚴重腎衰、血紅蛋白變異(HbS、HbC、HbE 等)皆可令 HbA1c 偏離真實平均血糖;呢啲病人需用 fructosamine 或 CGM 替代。
- · 參考:NGSP 官方網站 (ngsp.org) 公布嘅換算工具;IFCC Working Group on HbA1c Standardization;ADA Standards of Care in Diabetes(每年 1 月);WHO Use of Glycated Haemoglobin (HbA1c) in the Diagnosis of Diabetes Mellitus (2011)。
常見問題
我嘅報告寫 53,第二份寫 7.0,係咪兩個唔同結果?
唔係,係同一個結果用不同單位。53 mmol/mol(IFCC,歐洲/英國/澳洲常用)對應 (53 + 23.5) ÷ 10.93 ≈ 7.00 %(NGSP,美國常用)。國際共識公式:IFCC = 10.93 × NGSP − 23.5。其他常見對應:6.5 % ≈ 48 mmol/mol(糖尿病診斷門檻)、5.7 % ≈ 39 mmol/mol(糖尿病前期下限)。喺香港、新加坡兩個單位都可能見到 — 香港不少私家化驗所同時印 % 同 mmol/mol,方便醫生跨制度解讀。
HbA1c 7.0 % 即係我平均血糖係幾多?
用 ADAG / Nathan 2008 公式:eAG (mg/dL) = 28.7 × A1C − 46.7。代入 7.0 → 28.7 × 7 − 46.7 = 154.2 mg/dL ≈ 8.6 mmol/L。即係過去 8–12 週、每日每時每刻嘅血糖平均值大概 8.6 mmol/L(包括空腹、餐後、夜間)。注意 eAG 同你家用血糖機嘅單次讀數唔同 — 後者係瞬時值,可以由 4 mmol/L 跳到 12 mmol/L;HbA1c 反映嘅係呢啲變動嘅長期平均。如果 eAG 較高但 fasting glucose 正常,往往代表餐後血糖控制較差,可諮詢醫生考慮加 CGM 觀察一段時間。
點解我血糖控制好,HbA1c 仍然偏高(或反過來)?
HbA1c 量度紅血球嘅葡萄糖糖化程度,所以「紅血球壽命」會影響結果。如果紅血球壽命延長(缺鐵性貧血、脾切除後、再生障礙性貧血),紅血球停留時間長 → HbA1c 偏高、唔反映真實血糖;如果紅血球壽命縮短(溶血性貧血、剛輸血、孕婦、慢性腎衰、HbS/HbC/HbE 等血紅蛋白變異),HbA1c 會偏低、令真實高血糖被遮掩。家用血糖機嘅讀數係瞬時值;同 HbA1c 應該係互補關係,唔係「邊個更準」。如果兩者嚴重不一致,醫生可能建議改用 fructosamine(反映 2–3 週)或裝 14 日 CGM 觀察。
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